Artróza kolenného kĺbu je ochorenie muskuloskeletálneho systému, ktorý spočíva v deformácii a deštrukcii chrupavkového tkaniva kĺbu, v dôsledku toho je štruktúra a funkcia chrupavky narušená. Ochorenie má niekoľko názvov - gonartróza deformujúca osteoartrózu. Liečba artrózy kolenného kĺbu nemá jednoznačnú schému ani jediný liek, ktorý by mohol pomôcť tomu istému tomu, kto trpí týmto problémom. Keďže artróza je ochorenie s progresívnym charakterom, častejšie u žien trpiacich nadbytočnou hmotnosťou, žilovou chorobou a staršími ľuďmi. Liečba sa vykonáva a predpisuje individuálne pre každého pacienta.
Artróza kolenného kĺbu môže byť jedno- alebo bilaterálna (v závislosti od jedného alebo dvoch nôh sa vyvíja choroba). Pri prvých príznakoch je potrebné uchýliť sa k primeranej liečbe, pretože ignorovanie tohto problému môže viesť k konečnému zničeniu chrupavky a expozícii kosti a v dôsledku toho k ľudskému postihnutiu.
Existujú tri fázy choroby:
- Počiatočná fáza artrózy kolena je charakterizovaná stratou odpisových vlastností a v dôsledku toho chrupavka pri pohybe proti sebe navzájom poskytuje vážne nepohodlie. Chrupavka sa stáva drsnou, deformuje, vyschne, v pokročilých štádiách choroby - dokonca pokrytá trhlinami.
- V dôsledku zníženia odpisov začína deformácia kostí, čo vedie k tvorbe osteofytov (výrastky na povrchu kostí)-to je druhá fáza choroby. Opäť kĺbový plášť a kapsula sú tiež vystavené deformácii, kolenný kĺb je postupne atrofia v dôsledku tuhosti pohybov. Dochádza tiež k zmene hustoty kĺbovej tekutiny (stáva sa hrubšou, viskóznou), porušením krvného obehu, zhoršením toku živín v kolennom kĺbe. Riedenie tesnenia medzi chrupavkami kĺbov znižuje vzdialenosť medzi kĺbovými kosťami.
- Choroba rýchlo postupuje a rýchlo sa presúva do tretej fázy, keď sa pacient prakticky nedokáže pohybovať v dôsledku konštantnej bolesti v kolene. Globálne a nezvratné zmeny sa vyskytujú v chrupavkovej tkanine, čo vedie k ľudskému postihnutiu.
Artróza alebo gonartróza sa najčastejšie vyvíja po zranení alebo modrine, zatiaľ čo človek cíti neustálu závažnú bolesť kolena, čo výrazne priťahuje jeho pohyb.
Dôvody rozvoja artrózy
Artróza kolenného kĺbu, ktorého liečba trvá dlho, sa môže prejaviť v dôsledku takýchto faktorov:
- Genetická predispozícia.
- Trauma: dislokácie, modriny, zlomeniny. Pri liečbe zraneného kolena je kĺb fixovaný a osoba sa nemôže na určitý čas ohýbať a vymieňať. To vedie k zhoršeniu krvného obehu, ktoré najčastejšie vyvoláva vývoj post -reumatickej gonartrózy.
- Odstránenie menisku.
- Nadmerná fyzická aktivita, ktorá nezodpovedá veku osoby, ktorá vedie k zraneniam alebo mikrotraume, ako aj podchladenie kĺbov. Napríklad starším ľuďom sa neodporúča bežať na asfalte alebo drepe, pretože počas týchto cvičení sa vyskytuje výrazný tlak na kolenný kĺb, ktorý sa opotrebuje a nie je schopný prenášať takéto zaťaženie s vekom.
- Nadmerná váha a obezita. Tento faktor vedie k poškodeniu menovcov, ktorých zranenia vyvolávajú rozvoj artrózy kolena.
- Varené ligamenty alebo slabé väzové aparáty.
- Artritída alebo iné získané choroby kĺbov. Zápalový proces môže spôsobiť akumuláciu synoviálnej tekutiny v kĺboch kĺbov alebo nádoru. To vyvoláva deštrukciu chrupavkového tkaniva kolena, čo vedie k artróze kolenných kĺbov.
- Metabolické poruchy v ľudskom tele. Nedostatočné množstvo vápnika sa výrazne zhoršuje stav kosti a chrupavky v ľudskom tele.
- Ploché nohy. Nesprávna štruktúra chodidla posúva ťažisko a zaťaženie kĺbu sa zväčšuje.
- Stres a nervové napätie.
Príznaky artrózy kolena
Klinický obraz choroby má nasledujúce príznaky:
- Bolesť. Bolesť sa vyskytuje náhle, v závislosti od fyzickej námahy na kolennom kĺbe. Bolesť môže mať inú povahu. V počiatočnej fáze sú to slabé oddelenia, ktorým človek zvyčajne nevenuje veľkú pozornosť. Pravidelné slabé bolesti sa dajú pozorovať mesiace a niekedy roky, kým sa choroba nedostane do agresívnejšieho štádia.
- Viditeľná deformácia kolena. Tento príznak sa prejavuje v neskorších fázach. Po prvé, koleno vyzerá opuchnuté alebo opuchnuté.
- Hromadenie kĺbovej tekutiny v kĺbovej dutine alebo pekárskej cyste. Jedná sa o hustú formáciu na zadnej stene kolenného kĺbu.
- Kryštály kĺbov. Ostré chrumkavé zvuky, ktoré sú sprevádzané bolesťou, sa pozorujú u pacientov v druhom a treťom štádiu vývoja choroby.
- Zápalové reakcie v kĺbovom synoviálnom škrupine, v dôsledku čoho chrupavka napučia a zvyšuje objem.
- Mobilita kĺbov sa zníži. Pozoruje sa v neskorých fázach. Flexia kolena sa stáva takmer nemožnou a je sprevádzaná silnými bolesťami. V poslednej fáze môže byť koleno úplne imobilizované. Pohyb osoby sa stáva ťažkým alebo úplne nemožným (niektorí pacienti sa pohybujú po polovičných nohách).
Liečba artrózy kolenného kĺbu
Liečba artrózy kolenného kĺbu by mala byť zložitá. K dnešnému dňu neexistujú žiadne lieky, ktoré by toto porušenie zmiernili. Jedným z najdôležitejších stavov pre úspešnú liečbu je príjem diagnózy. Čím predtým sa začína liečba artrózy kolena, tým väčšia je šanca na predĺženie obdobia remisie a zabrániť deštrukcii a deformácii chrupavky a kostných tkanív.
Pri liečbe lekára a pacienta existuje niekoľko úloh:
- Eliminovať alebo znížiť bolesť;
- Stanoviť tok živín v kolennom kĺbe a tým zvýšiť jeho funkciu zotavenia;
- Aktivovať krvný obeh v kolennom kĺbe;
- Posilniť svaly okolo kĺbu;
- Zvýšiť mobilitu kĺbov;
- Snažte sa zvýšiť vzdialenosť medzi umelými kosťami.
Liečba choroby, v závislosti od štádia jej vývoja, môže byť konzervatívna a funkčná.
Konzervatívna liečba artrózy kolenného kĺbu
Anestetické protizápalové lieky
Na odstránenie alebo zníženie bolesti je pacientovi zvyčajne predpísaný priebeh nesteroidných protizápalových liekov (NSAID). Môžu to byť tablety, masti, ako aj injekcie. Medzi najbežnejšími liekmi sa dá nazvať nasledujúce. Tieto lieky sa môžu používať v dvoch verziách - vo vnútri alebo miestnych.
Pacienti zvyčajne uprednostňujú lokálnu liečbu vo forme gélov, mastí, otepľovacích omietok. Účinok týchto liekov proti bolesti sa nevyskytuje okamžite, ale po niekoľkých dňoch (približne 3-4 dni). Maximálny účinok sa dosiahne po týždni pravidelného užívania lieku. Takéto lieky nelieči chorobu ako také, ale zmierňujú iba bolesť, pretože nie je možné začať liečbu bolesti.
Používanie liekov proti bolesti by sa malo vykonávať prísne tak, ako to predpisuje lekár, používajú ich iba s silnou bolesťou, pretože ich predĺžené a časté používanie môže viesť k vedľajším účinkom a dokonca vyčítať zničenie chrupavkového tkaniva kĺbu. Okrem toho, pri predĺženom používaní týchto liekov sa zvyšuje riziko nežiaducich reakcií vrátane vredov žalúdka, duodenu, narušeného normálneho fungovania pečene, obličiek, alergických prejavov vo forme dermatitídy.
Hormóny
Niekedy pri liečbe artrózy kolenného kĺbu je predpísaný priebeh hormonálnych liekov. Predpisujú sa, ak NSAID už nie sú účinné a samotná choroba začína postupovať. Hormonálne lieky na liečbu tohto ochorenia sa najčastejšie používajú vo forme injekcií.
Priebeh liečby hormonálnymi liekmi je zvyčajne krátky a predpísaný počas obdobia závažnej exacerbácie, keď sa v kĺbe hromadí zápalová tekutina. Hormón sa zavádza do kĺbu asi raz za desať dní.
Chondroprotektory
Na obnovenie a výživu chrupavky chrupavky v počiatočných štádiách choroby sa predpisuje priebeh príjmu glukozamínu a chondroitického sulfátu - predpísané tzv. Chondroprotektory. Toto je dnes najúčinnejšia liečba artrózy. Nemajú takmer žiadne kontraindikácie a vedľajšie účinky sa prejavujú v zriedkavých prípadoch.
Vazodilatívne lieky
Na zmiernenie spazmu malých ciev, zlepšenia krvného obehu a dodávania živín do oblasti kolenného kĺbu, ako aj elimináciu vaskulárnej bolesti sa predpisujú vazodilatačné lieky. Varia sa spolu s chondroprotektormi. Ak artróza kolena nie je sprevádzaná akumuláciou tekutiny, odporúča sa tiež používať zahrievanie masť, gély, kvapaliny.
Lekárska výchova
Cvičovacia terapia môže byť veľmi užitočná a prinesie dobré výsledky iba vtedy, ak ste predpísaní lekárom a vykonáva sa pod dohľadom podľa odporúčaní špecialistu alebo trénera. Self -sprostredkovanie je pre zdravie nebezpečné. LFK sa používa ako ďalšia prevencia deštrukcie chrupavky, ktorá spomaľuje vývoj stuhnutosti, relaxáciu svalového kŕča spôsobujúceho bolesť. Počas exacerbácie cvičebnej terapie je kontraindikovaná. Priebeh špeciálnych individuálnych cvičení, ktoré zohľadňujú nielen štádium choroby, a stav, v ktorom sa chrupavka nachádza, ale aj vek pacienta, by mal vyvíjať špecializovaný kompetentný v tejto oblasti.
Fyzioterapia
Ako jedna z metód konzervatívnej terapie sa používa fyzioterapia - elektroforéza, laserová terapia, akupunktúra, diadynamické prúdy, uchch. Priebeh miestnej masáže poskytuje pozitívne výsledky. Fyzioterapeutické metódy pôsobia v niekoľkých smeroch - odstráňte bolesť, znížte zápal, normalizujte metabolizmus vo vnútri kĺbu, obnovte jeho obvyklé funkcie. Metóda a trvanie priebehu liečby fyzioterapiou sú spôsobené anamnézou pacienta a je predpísané výlučne po starostlivej diagnostike a štúdiu stavu kĺbov.
Anestetická fyzioterapia zahŕňa:
- Stredne objem ultrafialového ožarovania (SUF-lesk). Kontakt ultrafialovej farby s kolenou kolena pokračuje, až kým sa neobjaví mierne začervenanie. Látky sa tvoria v tkanivách, ktoré mačujú citlivosť nervových vlákien, vďaka čomu sa dosiahne analgetický účinok. Trvanie priebehu liečby predpisuje lekár v závislosti od príznakov, frekvencie a sily bolesti. V priemere je priebeh liečby približne 7-8 relácií.
- Lokálna magnetoterapia zameraná na všeobecné zotavenie tela pacienta. Tento postup zmierňuje zápal, eliminuje bolesť, neutralizuje svalové kŕče. Účinne sa používa na artrózu kolenného kĺbu v počiatočných štádiách. Priebeh liečby je zvyčajne obmedzený na 20-25 postupov, z ktorých každý trvá asi pol hodiny.
- Infračervená laserová terapia, terapia UHF s nízkou intenzitou, liečba centimetrom (terapia SMV).
- Ultrazvuk, darsonValizácia, terapeutické vane, interferencia, ktorá je predpísaná na zlepšenie krvného obehu v kĺbe.
Liečba sanitárnej a letoviska nemá malý význam. Takáto liečba je predpísaná na deformovanie a dystrofickú osteoartrózu. Takáto liečba, podobne ako predtým uvedená, má svoje kontraindikácie, takže ošetrujúci lekár starostlivo študuje históriu pacienta a potom mu odporučí metódu sanitárneho letoviska.
Chirurgická liečba artrózy kolenného kĺbu
Toto je radikálna metóda na liečbu artrózy kolenného kĺbu, ktorá čiastočne alebo úplne obnovuje fungovanie kĺbu. Metódy a formy chirurgického zákroku závisia od stupňa poškodenia kĺbu, ako aj od histórie pacienta.
Neskorá artróza kolenného kĺbu je liečená iba chirurgicky - kolenný kĺb je úplne alebo čiastočne nahradený endoprotézou. Chirurgická liečba umožňuje nielen zlepšiť sa dobre, ale aj návrat k pacientovi k pacientovi v posledných štádiách artrózy kolena. Mnoho ľudí považuje dlhé obdobie obnovy pomocou cvičebnej terapie, mechanoterapie a iných prostriedkov značnej nevýhody operácie.
Existuje niekoľko druhov chirurgického zákroku s artrózou kolenného kĺbu:
Prevencia artritídy kolenného kĺbu
Aby sa zabránilo tejto chorobe, ľudia, ktorí sú ohrození (športovci, starší ľudia, ľudia, ktorí majú nadmernú váhu, podnikoví pracovníci) musia spĺňať niektoré požiadavky:
- Správna výživa a boj proti prebytku. Je potrebné vylúčiť škodlivé potraviny z vašej stravy - mastné, vyprážané, alkohol a je lepšie poradiť sa s odborníkom na výživu, ktorý individuálne pomôže zvoliť vhodnú stravu.
- Pri športe sledujte zaťaženie kĺbov, ak je to potrebné, znížte.
- Postupujte podľa svojho zdravia a liečite infekčné choroby v čase, a zabránite ich prechodu do chronickej fázy.
- Včasná a primeraná liečba chorôb chrbtice, ak existuje, je vývoj správneho držania tela.
- Šport (cyklistika, plávanie, chôdza, špeciálne gymnastické cvičenia pre kĺby).
- Žiadne sprostredkovanie! Pri prvých príznakoch artritídy kolenného kĺbu kontaktujte kliniku.
- Vyhnite sa stresu, plná spánok.
- Systematicky zvyšujte svoju imunitu (stvrdnite alebo aspoň absolvujte vitamínový priebeh 2 až 3 krát ročne).
- Vyhnite sa podchladeniu tela, najmä dolných končatín.
Zdravý životný štýl a včasná liečba sú najlepším prostriedkom na prevenciu artritídy kolenných kĺbov.